Jak leczyć wypadanie włosów na tle androgenowym u kobiet?

Nadmierne wypadanie włosów na tle androgenowym (alopecia androgenetica) jest dolegliwością spotykaną stosunkowo często – zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Aby skutecznie pozbyć się tego schorzenia, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej diagnostyki i włączenie leczenia – miejscowego przy pomocy leków bez recepty, jak i w niektórych przypadkach także ogólnoustrojowego, które ma na celu leczenie choroby podstawowej.

Łysienie androgenowe u kobiet – zasady leczenia

Łysienie androgenowe jest chorobą, która powinna być odpowiednio zdiagnozowana i leczona przez lekarza. Kobiety nie zawsze mają świadomość tego problemu i próbują walczyć z wypadaniem włosów za pomocą odżywek, masek, wcierek i domowych sposobów. Niestety, takie metody nie przynoszą pożądanych rezultatów (mogą jedynie nieznacznie poprawić wygląd włosów, ale nie hamują procesu wypadania włosów), a jedynie opóźniają postawienie właściwej diagnozy i włączenie odpowiedniego leczenia.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wyjaśnienie przyczyny nadmiernego wypadania włosów. Jeżeli dojdzie do rozpoznania łysienia androgenowego, niezbędne jest ustalenie, czy towarzyszą mu zaburzenia hormonalne (hiperandrogenizm), czy też nie (łysienie androgenowe jest bowiem związane z nadwrażliwością włosów na androgeny i nie zawsze musi iść w parze z hiperandrogenizmem). Stwierdzenie zaburzeń hormonalnych wymaga wyjaśnienia przyczyn tego typu problemu.

 

Leczenie miejscowe łysienia androgenowego u kobiet

 

W celu miejscowego leczenia łysienia androgenowego u kobiet stosowany bywa minoksydyl. Lek ten jest dostępny w dwóch stężeniach – 2 proc. i 5 proc. Co ważne, w leczeniu łysienia androgenowego u kobiet stosowany jest minoksydyl w stężeniu 2 proc. Lek w stężeniu 5 proc. jest zarejestrowany do leczenia łysienia androgenowego tylko u mężczyzn.

Mechanizm działania minoksydylu polega na wzmożeniu ukrwienia mieszków włosowych i pobudzaniu mitoz komórek mieszka włosowego. Preparaty zawierające tę substancję mają postać roztworu do stosowania bezpośrednio na skórę. Badania kliniczne wskazują na skuteczność leku pod warunkiem systematycznego stosowania, 2 razy dziennie, przez minimum 4 miesiące. Pierwsze efekty działania leku widoczne są po ok. 2 miesiącach, ale na pełen efekt trzeba czekać ok. 12 miesięcy.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: ciąża, okres karmienia piersią, leczenie cytostatykami, nadwrażliwość na substancje zawarte w preparacie, nie powinno się także nakładać roztworu na uszkodzoną skórę głowy (w takiej sytuacji może dojść bowiem do wzmożonego wchłaniania leku i pojawienia się objawów jego działania ogólnego: tachykardii, obrzęków, bólów w klatce piersiowej).

Inne metody leczenia łysienia androgenowego u kobiet

Spośród innych środków stosowanych wspomagająco w leczeniu łysienia androgenowego u kobiet, wymienić można:

  • witaminę B6,
  • analogi prostaglandyn,
  • suplementy wzmacniające włosy, zawierające np. cynk i biotynę.

Warto też zaznaczyć, że do pacjentki zmagającej się z problemem nadmiernego wypadania włosów na tle androgenowym należy podejść holistycznie. Trzeba wziąć pod uwagę fakt, że dla kobiety utrata włosów często stanowi duży problem natury estetycznej i psychologicznej, może być źródłem kompleksów, dlatego też nie należy zwlekać z zapewnieniem jej pomocy psychologa. Warto także uświadomić rodzinie pacjentki, jak ważne jest dla niej wsparcie ze strony najbliższych.

Oprócz leczenia wzmożonej utraty włosów za pomocą powyższych metod, należy zwrócić uwagę na właściwą pielęgnację włosów, która odgrywa znaczenie w przypadku walki z każdym typem łysienia. Istotny jest dobór preparatów do pielęgnacji włosów (szamponów, odżywek, masek itd.) – powinny być one delikatne, jak najmniej drażniące. Ważne jest delikatne rozczesywanie włosów, bez ich wyszarpywania (w przypadku włosów trudnych do rozczesania zaleca się stosowanie odżywek i innych preparatów ułatwiających rozczesywanie). Kobieta powinna także zrezygnować z wiązania włosów za pomocą gumek i spinek.

 

Leczenie łysienia androgenowego za pomocą metod medycyny estetycznej

 

Uzupełnieniem leczenia farmakologicznego i odpowiedniej pielęgnacji włosów mogą być zabiegi z zakresu medycyny estetycznej. Kobietom z problemem łysienia androgenowego proponuje się np. terapię laserem (istotą zabiegu jest odżywienie skóry głowy i pobudzenie włosów do odrastania), czy mezoterapię igłową polegającą na podskórnym wstrzykiwaniu odpowiednio dobranego preparatu za pomocą drobnych wkłuć. Do mezoterapii stosowane są m.in. koktajle witaminowe, aminokwasy, sole mineralne.

Jak leczyć łysienie androgenowe u kobiet?

Coraz większą popularność zdobywa wstrzykiwanie w skórę głowy osocza bogatopłytkowego lub komórek macierzystych. Aby terapia była skuteczna, konieczne jest wykonanie serii zabiegów. Metodą eksperymentalną w leczeniu łysienia androgenowego jest stosowanie toksyny botulinowej (aktualne badania nie potwierdzają istotnej skuteczności tej metody).

Jeżeli żadne metody nie przynoszą oczekiwanych efektów, łysienie jest nasilone i stanowi duży problem dla kobiety, pomocne może być wykonanie przeszczepu włosów. Przeszczep włosów jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na pobraniu fragmentu ze skóry głowy nieobjętej łysieniem, podzieleniu go na mniejsze kawałki i przeszczepieniu w miejsca objęte wzmożoną utratą włosów.

Ze względu na to, że przeszczep włosów jest zabiegiem operacyjnym, należy bardzo dokładnie rozważyć stosunek potencjalnych korzyści do potencjalnego ryzyka związanego z zabiegiem. Do zabiegu nie zakwalifikują się kobiety z ciężkimi chorobami przewlekłymi, z zaburzeniami krzepnięcia krwi itp. Zabiegu nie powinno się wykonywać w okresie ciąży.

 

Leczenie hiperandrogenizmu

Jeżeli łysienie androgenowe jest skutkiem hiperandrogenizmu o znanym tle, podstawą leczenia jest leczenie przyczynowe (np. usunięcie guza hormonalnie czynnego). Ponadto, podaje się leki zmniejszające wydzielanie androgenów lub hamujące ich działanie, takie jak:

  • octan cyproteronu,
  • flutamid,
  • drospirenon,
  • spironolakton.

Na efekty leczenia trzeba poczekać – zmniejszenie nasilenia łysienia obserwuje się po ok. 3 latach.

W leczeniu łysienia u kobiet z hiperandrogenizmem stosowane bywają także estrogeny oraz dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogeny plus gestageny, których mechanizm działania opiera się na hamowaniu wydzielania LH, a w konsekwencji także na spadku wydzielania androgenów.

 

Dowiedz się więcej odnośnie wypadania włosów i łysienia androgenowego:

Co zrobić, gdy zauważysz przerzedzenie włosów?

Czy utrata włosów jest odwracalna?

 

 

Bibliografia:

 

Kazimierczak M., Bielecka-Grzela S., Klimowicz A.: „Łysienie androgenowe u kobiet jako problem estetyczny i psychologiczny” w: Annales Academiae Medicae Stetinensis; Roczniki Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie 2008”; 54,3, str. 126–129

Brzezińska-Wcisło L.: „Ocena skuteczności minoksydylu na wzrost włosów w aspekcie klinicznym i trychologicznym w łysieniu androgenowym kobiet”w: Polski Merkuriusz Lekarski 2002, 13, str. 208–211.

https://www.mp.pl/endokrynologia/interdyscyplinarnie/ginekologia/175144,diagnostyka-i-leczenie-lysienia-androgenowego

Brzezińska-Wcisło L., Rakowska A., Rudnicka L., Bergler-Czop B., Czuwara J., Maj J., Olszewska M., Placek W., Reich A., Zegarska B.: „Łysienie androgenowe kobiet i mężczyzn. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego” w: Przegląd Dermatologiczny 2018; 105; str. 1–18

„Zespoły nadmiaru androgenów” w: „Choroby Wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010” pod redakcją A. Szczeklika; str. 1177–1181

„Zespół policystycznych jajników” w: „Choroby Wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010” pod redakcją A. Szczeklika; str. 1197–1199

Oceń artykuł aby doradzić innym! Średnia: 4 (2)

Dziękujemy!